血清指标CA125和PAPP-A联合多普勒超声在胎盘早剥筛查中的应用价值
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目的探究血清指标(CA125和PAPP-A)联合多普勒超声检查在胎盘早剥中的价值。方法选取2017年1月至2019年1月深圳市龙岗区妇幼保健院疑诊为胎盘早剥的250例孕妇作为研究对象。经过术中或产后的病理学诊断发现150例为胎盘早剥(胎盘早剥组),100例为无胎盘早剥(无胎盘早剥组)。采用电化学发光法对两组孕妇的CA125和PAPP-A进行测定,同时进行多普勒超声观察不同组别,对血清学指标和影像学结果的诊断效能进行评价和分析。结果根据是否胎盘早剥进行分组后发现,胎盘早剥组孕妇的CA125含量要高于无胎盘早剥组孕妇,而PAPP-A的含量低于无胎盘早剥组,且差异均具有统计学差异(均P0.05);在以术中和产后的病理学为金标准的前提下,采用血清学指标CA125、PAPP-A和超声影像学联合诊断在准确度、灵敏度和特异度上均显著优于各个指标单独检测的结果,且差异具有统计学意义(P0.05);ROC曲线图可以发现,联合诊断的曲线下面积(0.867)要高于CA125(0.672),PAPP-A(0.588)和超声影像(0.781)单独诊断。结论在发生胎盘早剥的患者CA125和PAPP-A的体内含量会发生明显变化,CA125和PAPP-A联合超声影像可以提高对胎盘早剥患者的检出率,联合检测方法值得在临床上进行推广。
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