噬血细胞综合征的病因和诊断
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Abstract
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)即噬血细胞综合征,是一种罕见的危及生命的免疫失调综合征,以细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞过度活化为特征,引起细胞因子风暴,导致一系列的临床症状、器官损伤甚至死亡。HLH可分为原发性和继发性,前者存在致病基因(淋巴细胞毒性缺陷、炎症小体异常活化等),后者可由多种因素触发(感染、肿瘤、自身免疫疾病、医源性因素等)。早期敏锐的识别和及时治疗对提高生存率至关重要,目前的诊断使用最广泛的是HLH-2004标准和Hscore积分。本文系统讨论和更新了HLH的病因、实验室相关检查以及诊断方法。
Keywords
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症; 噬血细胞综合征; 巨噬细胞活化综合征; 免疫失调
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4003
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