目的 探讨桃核承气汤联合针刺辅助治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法 选取2022年4月至2024年4月深圳市中西医结合医院收治的80例PCOS患者作为研究对象，随机分为针药组和常规组，各40例。两组均给予常规西药治疗，针药组加用桃核承气汤联合针刺辅助治疗，均治疗4个月。比较两组治疗4个月后的临床疗效、月经恢复率、排卵率、妊娠率;比较治疗前和治疗后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫内膜容受性[子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）]、性激素[黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、雌二醇（E₂）、抗米勒管激素（AMH）和抑制素B（INHB）]水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及炎性因子[白介素-8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]水平变化。结果 治疗后，针药组临床疗效、月经恢复率、排卵率、妊娠率均高于常规组（P＜0.05）;治疗后，两组中医证候积分均降低且针药组低于常规组，子宫内膜厚度、子宫体积升高且针药组高于常规组（P＜0.05）;治疗后，两组LH/FSH、INHB、AMH水平均降低且针药组低于常规组，E₂水平升高且针药组高于常规组（P＜0.05）;治疗后，两组PI、RI均降低且针药组低于常规组，PSV升高且针药组高于常规组（P＜0.05）;治疗后，两组HOMA-IR、IL-8、MCP-1、TGF-β1水平均下降且针药组低于常规组（P＜0.05）。结论 桃核承气汤联合针刺辅助治疗PCOS可能通过调节性激素和子宫内膜容受性，抑制胰岛素抵抗和炎症水平改善临床症状和体征，从而提高临床疗效。