目的 探讨活血生精方联合显微镜下精索静脉低位结扎术（MIV）对Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张合并不育患者精液质量及精子DNA碎片率的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的100例Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张合并不育患者作为研究对象，随机分为手术组（n=50,给予单纯MIV治疗）和联合组（n=50,给予MIV联合活血生精方治疗）。比较两组治疗效果及治疗前后精液质量、精子DNA碎片率、性激素水平。结果 治疗后，联合组总有效率高于手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组精子浓度、前向运动精子百分率高于手术组，精子畸形率、精子DNA碎片率低于手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组睾酮水平高于手术组，黄体生成素、卵泡刺激素水平低于手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张合并不育患者采用MIV联合活血生精方治疗，可进一步提升疗效，改善精液质量、精子DNA碎片率及性激素水平。